Comment les solutions flexibles de monitorage patient peuvent aider les systèmes de santé à relever les défis

Partout au pays, les systèmes de santé sont soumis à une pression constante pour assurer des soins fiables et uniformes, gérer la satisfaction des patients et les variations de la demande – tout cela alors que les populations de patients se complexifient et que les ressources sont mises à rude épreuve. Le monitorage patient flexible pourrait faire partie de la solution, mais de nombreux écosystèmes de monitorage restent figés dans le passé.

Comme seuls des moniteurs fixes, fixés au lit, sont disponibles, les équipes soignantes doivent souvent transférer les patients vers des moniteurs de plus haute acuité simplement parce que des mesures supplémentaires sont nécessaires à ce moment-là, au lieu d’amener la technologie jusqu’aux patients. Lorsque les patients ont besoin d’être transportés, les transitions entre l’équipement demeurent nombreuses et lourdes. Des lacunes dans le monitorage, des difficultés à gérer les afflux de patients, des flux de travail fragmentés et la gêne des patients lors d’une exposition supplémentaire peuvent en résulter.

Grâce à la connectivité sans fil, à la portabilité et à des fonctionnalités couvrant tous les niveaux d’acuité, une nouvelle génération de moniteurs patients peut aider à surmonter les obstacles — surtout si l’équipement est standardisé. Pour exploiter pleinement ces solutions, certains systèmes de santé ont même adopté un flux de travail de monitorage continu, avec un seul appareil de l’admission jusqu’à la fin du monitorage de haute acuité.

Voici les avantages potentiels de ces solutions de monitorage flexibles :

Des moniteurs offrant flexibilité de mesure, portabilité et connectivité sans fil permettent aux équipes de soins de surveiller un large éventail de patients partout où le réseau peut atteindre. Si un hôpital doit rénover une unité particulière, par exemple, il peut temporairement soigner (et surveiller) ces patients ailleurs dans l’immeuble. Au cours de la pandémie de COVID-19, certains systèmes de santé ont étendu leurs réseaux sans fil jusqu’aux tentes installées dans les parcs de stationnement afin d’accroître leur capacité de monitorage en cas de pic d’affluence. À l’heure actuelle, alors que la demande de soins aux urgences ne devrait pas diminuer de sitôt et que les lits se font rares, les établissements de santé peuvent mettre en place un monitorage continu plus tôt, dans les couloirs, les aires de stationnement et d’autres espaces atypiques.

La suppression des contraintes liées aux équipements fixes peut offrir des occasions de monitorage qui posaient auparavant des défis logistiques. Par exemple, cela peut permettre aux équipes soignantes de surveiller le CO₂ expiré en fin d’expiration après une intervention (en particulier si des opioïdes ont été administrés) ou d’assurer un monitorage cardiaque continu pour certaines populations de patients. Cela peut également soutenir un monitorage ininterrompu pendant le transport au sein de l'hôpital et une meilleure visibilité à destination – historiquement, le monitorage présentait des interruptions lorsque les patients changeaient d’appareil. En revanche, les solutions flexibles peuvent soutenir des transitions rapides ou même permettre au même moniteur de rester allumé. En réduisant les interruptions de monitorage, les systèmes de santé peuvent favoriser l'adoption des pratiques cliniques exemplaires, améliorer la sécurité des patients et encourager la prise de décisions éclairées par les données.

Les hospitalisations sont déjà des moments vulnérables pour les patients, et l’expérience typique de se déplacer entre les unités de soins peut accentuer cette perspective. Des patients peuvent passer d’un moniteur fixe à un moniteur à usage unique, puis passer de nouveau à un moniteur fixe – tout en attendant souvent qu’un équipement devienne disponible lors des transitions et en se sentant exposés à mesure que les câbles sont retirés et remplacés. En réduisant potentiellement le nombre d’échanges de câbles, voire en les évitant parfois complètement, les solutions de monitorage flexibles peuvent aider les équipes de soins à soutenir la dignité des patients.

Dans le cadre d’un écosystème de monitorage traditionnel, composé de moniteurs fixes de haute acuité, de moniteurs fixes de faible acuité, de moniteurs à usage unique et d’aucun dispositif intermédiaire, le personnel soignant doit souvent rechercher les appareils et les fournitures adaptés à l’étape suivante de la prise en charge. Bien sûr, même lorsqu’il connaît l’emplacement de l’équipement, il peut ne pas être disponible immédiatement. Des retards de soins et des engorgements peuvent survenir, car les patients attendent d’être admis aux urgences ou de quitter l’USPA, par exemple. Une solution de monitorage polyvalente peut aider les patients à être sous monitorage et à rester sous monitorage. Avec les bonnes capacités intégrées, elle peut également réduire le besoin de recourir à du matériel supplémentaire, tel que des moniteurs de transport, des moniteurs de signes vitaux, des moniteurs de CO2 autonomes et des chariots ECG à 12 dérivations. Cette rationalisation peut soutenir la sécurité et le parcours des patients.

Chercher des moniteurs et des fournitures prend du temps aux cliniciens et les éloigne des soins utiles auprès des patients. Il en va de même pour le recâblage des patients et leur passage à de nouveaux équipements – un processus qui peut aussi impliquer une saisie manuelle fastidieuse des renseignements des patients. Un monitorage flexible peut aider à réduire les interruptions et les tâches inutiles, afin que les cliniciens puissent se concentrer sur les patients. En réduisant ou en éliminant les transitions d’équipement, cela peut aussi faciliter les transferts de patients entre les équipes de soins.

Une solution de monitorage flexible et fiable peut aider les systèmes de santé à réduire le nombre d’équipements et de fournitures, puisque les moniteurs à usage spécifique deviennent superflus dans de nombreuses situations. Cette consolidation pourrait alors libérer de l’espace d’entreposage et réduire le fardeau d’entretien pour les équipes biomédicales. Un autre avantage potentiel pour le parc de moniteurs provient de la réduction ou de l’élimination des transitions d’équipement. Quand les câbles réutilisables ne sont pas constamment branchés et retirés, leurs broches et les connecteurs des moniteurs peuvent durer plus longtemps, retardant le remplacement ou la réparation.