8 façons de transformer la culture du « chacun pour soi » dans le monitorage patient
- By Philips
- August 15 2025
- Lecture de 5 min
Compte tenu des incitatifs actuels – même s’ils sont involontaires – il n’est pas surprenant que les équipes cliniques s’approprient souvent des moniteurs et des fournitures de monitorage patient qui pourraient sortir de leur unité. Elles pourraient les étiqueter. Elles pourraient bien les mettre de côté. Ou elles pourraient faire les deux. Après tout, elles doivent savoir qu’elles peuvent trouver ce dont elles ont besoin et que ça fonctionnera. D’une certaine manière, elles ne font que réagir à une gestion budgétaire cloisonnée, à la coexistence de différents types d’équipements et de configurations ainsi qu’à des flux de travail fragmentés. Mais de telles actions peuvent aussi affecter les soins aux patients, la charge de travail et les opérations. Alors, comment faire pour que la culture du « chacun pour soi » devienne chose du passé?
En un coup d’œil :
- Bien que la culture du « chacun pour soi » soit une réponse naturelle à l’environnement des soins de santé, elle peut détourner les équipes de cliniciens des soins aux patients, causer des problèmes de disponibilité de l’équipement et freiner l’innovation.
- Les leçons tirées des systèmes de santé qui relèvent ce défi incluent la standardisation des moniteurs et des fournitures, la mise en avant des avantages des flux de travail et la modification des structures existantes pour favoriser la circulation de l’équipement et la gestion budgétaire.
- Bien que cela soit réalisable, instaurer une culture de partage et de confiance exige une responsabilisation et une formation continue.
Bien que solidement implantée, la culture du « chacun pour soi » peut être surmontée dans le monitorage patient grâce à une approche adaptée.
Bien que la culture du « chacun pour soi » soit le produit de l’environnement dans lequel de nombreuses équipes de soins évoluent, elle entraîne des conséquences négatives durables. Passer du temps à chercher des moniteurs et des fournitures détourne les équipes cliniques des soins aux patients. L’accumulation d’équipement peut affecter la disponibilité ailleurs, ce qui pourrait retarder les soins. Et cela peut faire obstacle à des flux de travail innovants inter-unités et amener les équipes à passer des commandes inutiles pour de l’équipement supplémentaire.
Il est temps de mettre en place une solution qui inspire confiance – la confiance que l’équipement fiable sera disponible au bon endroit et au bon moment, lorsque les équipes en auront besoin. Heureusement, les systèmes de santé qui ont relevé ce défi ont des conseils à donner :
Premier conseil : Uniformiser les moniteurs et les fournitures
Au sein des systèmes de santé, les moniteurs et les fournitures varient souvent d’un hôpital à l’autre – et même d’une unité à l’autre au sein d’un même site. Cela incite les équipes de soins à stocker de l’équipement, afin de s’assurer d’avoir des moniteurs fiables et des fournitures compatibles à portée de main. En se standardisant avec une solution fiable à l’échelle du site de soins – et idéalement de tout l’établissement – les systèmes de santé peuvent encourager le partage. Cette standardisation devrait s’étendre aux révisions logicielles et aux configurations des moniteurs, avec une certaine flexibilité pour permettre un ajustement réfléchi et coordonné selon les unités de soins.
Deuxième conseil : Changer l’approche budgétaire
Lorsque les services doivent acheter eux-mêmes leur matériel de monitorage – et payer son remplacement à partir de leurs budgets existants en cas de panne ou de perte –, leurs équipes soignantes peuvent se sentir attachées à ce matériel. En déplaçant les coûts de monitorage patient au niveau du site (ou même au niveau de l’établissement), les systèmes de santé peuvent modifier la façon dont les équipes individuelles perçoivent l’équipement. Il appartient alors à l’organisation dans son ensemble et, en un sens, aux patients.
Troisième conseil : Souligner les avantages des flux de travail
À un niveau élémentaire, le fait de ne plus avoir à rechercher les équipements de monitorage peut contribuer à réduire une partie du stress et des contraintes de temps auxquels sont confrontées les équipes de terrain. Mais un approvisionnement fiable en équipements partagés peut aussi avoir d’autres avantages, notamment permettre des flux de travail innovants et inter-unités. Pour favoriser un changement culturel, expliquez aux équipes comment cette approche peut soutenir leur charge de travail et la prise en charge de leurs patients, tout en sollicitant leur avis sur la meilleure façon de mettre en œuvre les changements.
Quatrième conseil : Mettre en place un processus de restitution de l’équipement
Lorsque l’équipement accompagne des patients vers une autre unité de soins, l’équipe d’envoi doit savoir qu’elle le récupérera rapidement et adéquatement, sans avoir à parcourir les couloirs – sinon le même ensemble, du moins un ensemble équivalent. Cette attente nécessite de mettre en place un système organisé de restitution du matériel, afin qu’il ne finisse pas éparpillé un peu partout. Les systèmes de santé ont essayé diverses stratégies en réponse :
- Dépôt centralisé : Ce modèle repose en grande partie sur la circulation naturelle de l’équipement entre les unités. Si les unités se retrouvent équipées d’équipement supplémentaire à la fin de la journée, elles doivent le ramener à un emplacement centralisé pour la redistribution. Ces modèles, cependant, nécessitent généralement une responsabilité et une supervision centralisées et demandent toujours aux équipes de soins de retourner manuellement l’équipement de rechange et de le chercher au besoin.
- Suivi numérique : Avec un système de suivi numérique (comme le RTLS), les équipes peuvent géolocaliser l’équipement disponible sur leur site de soins, puis se rendre directement sur place pour le récupérer. Cette approche nécessite toutefois un investissement technologique supplémentaire et un effort manuel continu de la part des équipes de soins.
- « Échange équitable » : Avec cette approche, l’équipement est rapidement nettoyé lorsqu’il n’est plus utilisé et ramené à son point d’origine par les membres de l’unité post-transfert ou de l’équipe de transport. Elle s’est avérée efficace auprès des établissements de santé ayant adopté un flux de travail continu de monitorage patient, dans lequel le moniteur et un ensemble de fournitures accompagnent les patients pendant la majeure partie des soins, voire toute la durée. Lorsque cet ensemble n’est plus requis, il est nettoyé, puis renvoyé au point d'arrivée des patients, généralement le service des urgences ou l’unité d'interventions et de traitements.
Cinquième conseil : Aider les équipes à communiquer et à se coordonner
Peu importe le modèle de restitution adopté, les équipes soignantes ont besoin d’un moyen de faire le point sur l’équipement qui circule entre les unités. Les possibilités incluent un canal sur Microsoft Teams ou l’utilisation des tâches dans le DME pour faire des demandes ou signaler l’équipement disponible qui doit aller à la destination convenue.
Sixième conseil : Mettre en place un système de responsabilisation
Comme il est difficile de changer les anciennes habitudes, un système de responsabilisation est primordial, tout comme le soutien de la direction – à court et à long termes. Il est inévitable que des problèmes surviendront et qu'il faudra alors les résoudre. Idéalement, l’initiative devrait bénéficier de l’appui de la haute direction, surtout de la direction des soins infirmiers, qui peut désigner une personne responsable de la gestion du changement. À partir de là, un soutien clé vient des gestionnaires infirmiers responsables de la gestion des processus dans chaque unité, afin d’aider à former les équipes et à s’assurer que l’équipement est partagé et restitué. L’observation sur le terrain reste également utile pour vérifier la circulation du matériel et repérer les lieux de stockage connus. Les écarts offrent une occasion de formation – et d'envoyer une note aux superviseurs si les manquements persistent.
Septième conseil : Continuer à rappeler et à renforcer les bonnes pratiques
Pour favoriser une adoption réussie, la formation ne devrait pas s’arrêter une fois les efforts initiaux terminés. Une culture du partage semble souvent nouvelle, ce qui nécessite une formation régulière. Les super-utilisateurs peuvent continuer à soutenir l’effort et les responsables de projet peuvent profiter des points d’équipe pour fournir des mises à jour, faire part de rappels et évaluer les progrès. Atteindre toutes les équipes de soins est crucial, car un effort bien coordonné pour partager et restituer l’équipement repose sur une participation totale.
Huitième conseil : Faire le grand saut
Un changement aussi important dans la culture et les processus nécessite une planification appropriée et une mise en œuvre réfléchie. Il y a cependant un risque d’adopter une approche fragmentaire et d’avancer trop lentement. Les centres de soins ne bénéficieront pas de la présence de deux systèmes différents et concurrents fonctionnant simultanément. Ils ne veulent pas non plus que les équipes retombent rapidement dans leurs anciennes habitudes. Par conséquent, une fois les préparatifs terminés, il est temps de procéder à une transition complète. L’objectif ultime? Les membres de l’équipe demandent : « N’a-t-on pas toujours fonctionné ainsi? »
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Avertissement
Les résultats sont propres à l’établissement où ils ont été obtenus et peuvent ne pas refléter ceux pouvant être atteints dans d’autres établissements. Les résultats peuvent varier selon les cas.